cúram sláinte ar phraghas réasúnta in amanna tástála: An bealach ar aghaidh

By Chomhghuaillíocht Eorpach do Pearsanta Leigheas (EAPM) Stiúrthóir Feidhmiúcháin Denis Horgan

Le níos mó agus níos mó taighdeoirí, cliniceoirí líne tosaigh, cuideachtaí cógaisíochta, grúpaí othar agus saoránaigh aonair ag teacht ar an eolas faoi acmhainneacht na míochaine pearsantaithe, is í an cheist anois ná conas an úsáid is fearr a bhaint as a cumas an chóireáil cheart a thairiscint ar dheis othar ag an am ceart ar bhealach atá inacmhainne.

Leanann argóintí ag borradh i ndomhan anailísí costais / sochair ach is é fírinne an scéil go bhfuil cónaí orainn in AE de 500 milliún saoránach de 28 mballstát le daonra ag dul in aois a thiocfaidh chun bheith tinn ag céim éigin.

Dá bhrí sin, tá an t-ualach cúram sláinte ag méadú i gcónaí - agus leanfaidh sé air ag déanamh amhlaidh - agus is ceist mhór agus dúshlán ollmhór í rochtain inacmhainne a thabhairt ar na cóireálacha is fearr is féidir a fháil san Eoraip.

Ba mhaith le hothair nua-aimseartha a gcuid tinnis agus roghanna cóireála a mhíniú ar bhealach trédhearcach, sothuigthe (ó chliniceoir a bhfuil eolas cothrom le dáta aige) chun ligean dóibh a bheith bainteach le comhchinneadh, agus, go ríthábhachtach, teastaíonn rochtain níos fearr uathu ar chóireálacha d’fhéadfadh sé sin a saol a fheabhsú agus, i gcásanna áirithe, iad a shábháil.

Creideann an Chomhghuaillíocht Eorpach um Leigheas Pearsantaithe (EAPM) atá lonnaithe sa Bhruiséil go bhfuil tuiscint níos fearr ar luach, níos mó fócas ar theicneolaíochtaí nua, úsáid níos fearr ar acmhainní, níos mó comhoibrithe sa phobal leighis agus go suntasach mar chuid den bhealach chun rochtain níos fearr agus níos inacmhainne. rannpháirtíocht níos fearr le nuálaíocht.

Ar ndóigh, ní páirtithe leasmhara EAPM na daoine amháin atá ag caint faoi seo. Ag seisiún iomlánach de chuid Pharlaimint na hEorpa le déanaí, dúirt ionadaí Uachtaránacht Laitvis an AE, Zanda Kalniņa-Lukaševica, “go gcaithfear aghaidh a thabhairt ar an gceist seo ar leibhéal náisiúnta agus ar leibhéal an AE araon”.

Aiseolas

Dúirt sí: “Tá go leor gnéithe i gceist leis, eadhon: infhaighteacht - rud a chiallaíonn go ndéantar cógais nua a fhorbairt nó go ndéantar táirgí atá ann cheana a oiriúnú; inrochtaineacht freisin - na táirgí a thabhairt d’othair a dteastaíonn siad uathu. Baineann sé freisin le hinacmhainneacht - a chinntiú gur féidir le hothair, soláthraithe cúram sláinte agus rialtais na táirgí a íoc; agus ar deireadh, cáilíocht a chinntiú ionas go n-oibreoidh na táirgí míochaine mar a bhí beartaithe agus go bhfuil siad éifeachtach agus sábháilte. "

In ainneoin go bhfuil drugaí nua nuálacha, teicneolaíochtaí nua agus forbairtí in eolaíocht an leighis ann, níl go leor saoránach in ann rochtain a fháil orthu, go minic mar gheall ar chostais arda, agus i measc saincheisteanna breise tá nósanna imeachta aisíocaíochta ró-mhaorlathais san AE agus easpa cur chun feidhme na Croise. - Treoir um Chúram Sláinte Teorann.

Is é fírinne an scéil go dteastaíonn infheistíocht agus am nach beag chun cógais nua a thabhairt isteach. Is léir go bhfuil gá le cineálacha cur chuige níos nua-aimseartha agus níos réadúla i leith aisíocaíochta agus comhaontaithe maidir le Sonraí Móra mar a thugtar orthu a úsáid chun críocha taighde ríthábhachtach, ag cuimhneamh go bhfuil sé de dhualgas ar lucht déanta dlí na hEorpa saoránaigh a chosaint ar shaothrú nach dteastaíonn agus gan ghá ina leith seo. .

Is léir freisin gur gá go gcruthófar go bhfuil gach cógas, chomh maith le gairis dhiagnóiseacha in vitro, sábháilte agus costéifeachtach má tá cógais nuálacha agus phearsantaithe a bhfuil géarghá leo le teacht ar an margadh.

Tá sé ríthábhachtach bonn láidir fianaise a chruthú chun dea-chinnteoireacht a dhéanamh chun a chinntiú go n-úsáidtear acmhainní chun an leas is mó a bhaint as othair agus caithfidh sé seo tuairimí na ngeallsealbhóirí éagsúla a chur san áireamh chomh maith le cinnteoireacht in aon chóras sláinte ballstát ar leith. Is léir go gcaithfidh muinín a bheith ag íocóirí go bhfuil aon bhonn fianaise láidir sula ndéantar cinntí.

Is léir gur ceist mhór í an phraghsáil agus tá sí á láimhseáil ar bhealaí éagsúla. Agus is léir a fheiceáil, faoi láthair, go bhfuil difríocht mhór sa chaoi a láimhseálann córais chúram sláinte maoiniú ar fud an AE. Is ceist mhór í agus tá abhcóidí leigheas pearsantaithe, agus geallsealbhóirí i míochaine pearsanta, ag faire go géar uirthi.

Is léir go bhfuil constaicí móra eagrúcháin, fioscacha, cliniciúla agus praiticiúla ann maidir leis an mbealach radacach corraitheach seo a thabhairt isteach go hiomlán chun othair a chóireáil i gcóras cúram sláinte Eorpach amháin, agus go leor eile maidir lena chur i bhfeidhm ar phainéal Eorpach. scála.

Lig dúinn sampla a ghlacadh maidir le rochtain ar chóireáil agus a costas: Tá Ailse, marú ollmhór a léiríonn sraith galar atá ina mórchaiteachas eacnamaíoch fiú i dtíortha saibhre, ag feiceáil ní amháin méadú ar líon na ndaoine atá (agus a bheidh) ag fulaingt ó foirm amháin nó foirm eile ach méadú ar chaiteachas freisin. Tá sé seo mar gheall ar, mar shampla, easpa taighde cliniciúil oiriúnach, córas rialála atá as dáta, agus easpa sonraí bunaithe ar fhianaise.

Idir an dá linn, ag cuimhneamh don daonra atá ag dul in aois thuasluaite, chomh maith le teicneolaíocht atá ag forbairt go tapa agus a chaithfear a chur i bhfeidhm agus costais chúram sláinte atá ag fás i gcónaí ar leibhéal ginearálta, ní iontas ar bith é go léirítear iad seo sna costais mhéadaitheacha a bhaineann le hailse a chóireáil. Níos ginearálta, caoga bliain ó shin, b'ionann an meánchaiteachas ar chúram sláinte agus 5% den OTI. I gceann cúig bliana, beidh sé sin thart ar 20% agus, ar ndóigh, léirítear an méadú ar bord sin sna costais a bhaineann le hothair ailse a chóireáil.

Ar fud an domhain, déantar thart ar 12 milliún othar ailse nua a dhiagnóisiú gach bliain agus bíonn níos mó ná 7.5 milliún ag fáil bháis sa tréimhse chéanna. Mura bhforbróidís ailse bheadh ​​saol sláintiúil - táirgiúil ag go leor de na hothair seo ar feadh blianta atá le teacht. Dá bhrí sin, is cinnte go bhfuil luach dosheachanta ag cosc ​​agus ag cóireáil níos fearr.

Is cinnte go bhfuil tuiscint cheart ar luach i measc na réitigh éagsúla ar an bhfadhb rochtana inacmhainne, go háirithe maidir le leigheas pearsantaithe. Chun ‘luach’ a thuiscint ní mór táirge a thuiscint ar dtús agus machnamh a dhéanamh ar an méid is féidir leis a sholáthar, arna mheá i gcoinne costais agus cúinsí eile. Mar shampla, tugann tástálacha diagnóisic in vitro, nó IVD, faisnéis ríthábhachtach do ghairmí míochaine maidir leis an dóchúlacht go bhfreagróidh othar do chóireáil shonrach nó go mbainfidh sé leas as.

Ní amháin sin, ach ó thaobh luacha de, tá ceisteanna ann amhail an laghdaíonn idirghabháil a bhfuil sé cruthaithe, abair, meall a chrapadh ach nach dtugann aon fheabhsú foriomlán ar na seansanna marthanais 'luach' i ndáiríre. Cé a chinneann?

Is léir go bhfuil go leor buntáistí ag baint le diagnóisic níos luaithe agus cóireáil níos luaithe, ina measc fioscach, mar cé go bhfuil, tá ceisteanna lárnacha ann maidir le costéifeachtúlacht na gcóireálacha nua agus na gcóireálacha atá ann cheana féin, cuideoidh diagnóisic níos fearr leis an ualach ar chórais chúraim sláinte a mhaolú.

Freisin, ciallmhar ó thaobh costais de, ós rud é in ainneoin fadhbanna rochtana do go leor, is fíric é go bhfuil níos mó othar á gcóireáil le haghaidh galair iolracha agus iad ag dul in aois agus, le teacht na míochaine pearsantaithe, á gcóireáil ar bhealaí éagsúla. Is léir go gcuireann sé seo leis an gcaiteachas go mór.

Baineann scagadh agus diagnóisic, agus cóireáil iarbhír, le go leor den chostas breise seo. Itheann bearta leantacha cistí leantach freisin agus is gá a admháil go mbíonn staidéir dhiagnóiseach bhreise ag teastáil go minic i gcéim tacaíochta na cóireála.

Agus cé gur léir go bhfuil an cumas ag nuálaíocht agus teicneolaíochtaí nua a bheith an-tairbheach, tá gné mhór chostais ann maidir le cóireálacha agus drugaí nua a fhorbairt, a thástáil, a dheimhniú, a mhargú agus a chur i bhfeidhm - ní amháin in ailse, ar ndóigh, ach i leith gach nuálaíoch bearta do gach réimse galair.

Is fíric é freisin go bhfuil córais chúram sláinte ag caitheamh níos mó go ginearálta toisc go bhfuil siad in ann, trí nuálaíocht, cuidiú le níos mó othar ar bhealaí níos fearr. Mar shampla shimplí, ceithre scór bliain ó shin sa Ríocht Aontaithe ceadaíodh 35 druga oinceolaíochta. Tá sé seo beagnach faoi thrí go dtí thart ar 100 inniu.

Agus, ar ndóigh, is amhlaidh is fearr a gheobhaimid na cineálacha éagsúla ailse a dhiagnóisiú, is airde an líon cásanna a ardóidh. Agus táimid ag dul i bhfad níos fearr, ní amháin ar dhiagnóis ach ar prognóis agus teiripí aonair. Baineann go leor de seo le teicneolaíocht íomháithe atá, arís, ag ardú costais go mór.

Idir an dá linn, is fachtóir mór eile é ró-úsáid maidir le costais chúraim ailse sa 21^st haois. Tá an iomarca cásanna ann fós de chórais chúram sláinte ag baint úsáide as samhail aon mhéid a oireann do chách agus, dá bhrí sin, má dhéantar cóireáil ar othair nach dteastaíonn an chóireáil áirithe sin uathu i go leor cásanna, teipfidh orthu freagairt dó agus / nó beidh fo-iarsmaí ag fulaingt d’fhéadfaí é sin a sheachaint dá mbeadh cóireáil eile ar fáil.

Agus, má tá cóireáil eile, níos fearr ar fáil i ndáiríre, b’fhéidir nach mbeadh a fhios ag an dochtúir faoi agus go ndéanfaidh sé nó sí cóireáil ‘daonra-bhunaithe’ a fhorordú (rud a shábhálann am sa ghearrthéarma, ar a laghad), beidh an iomarca againn cás-úsáide arís. Déanann sé seo go léir argóint ar son oiliúint cothrom le dáta agus leanúnach gairmithe cúram sláinte - ní saor, ach an oiread, ach is cinnte go bhfuil gá leis in amanna chomh gasta sin.

Tá idirghníomhaíocht leis an othar ríthábhachtach freisin, maidir le costas toisc go ndéantar cuid mhór caiteachais ar chúram ailse a phacáil isteach sna seachtainí agus sna míonna deireanacha de shaol an othair. Tá sé deacair luach a mheas ach, i go leor cásanna, ní bhaineann an caiteachas aon torthaí inláimhsithe amach agus is minic a dhéanann sé neamhaird ar mhianta othar eolasach.

Seachas na saincheisteanna morálta atá i gceist agus feabhsuithe ar chúram, creideann EAPM go láidir go laghdófaí na costais fhoriomlána mar thoradh ar chumhachtú othar sna cásanna seo, agus i ngach cás eile. Ní féidir othair a chumhachtú, áfach, mura bhfuil sé de chumhacht ag a ndochtúir na roghanna go léir a phlé agus a ghearradh amach gan costas gan ghá - agus friththáirgiúil. Arís, táimid ar ais chuig oideachas gairmithe cúraim sláinte.

Mar sin cén chaoi a dtosóimid ar rochtain a dhéanamh ar phraghas réasúnta? Tá go leor bealaí ann agus ina measc tá tuilleadh infheistíochta i dtaighde agus i dteicneolaíochtaí nua. Braitheann cur chuige na míochaine pearsantaithe, den chuid is mó, ar fhaisnéis ghéiniteach (cé go gcuidíonn stíl mhaireachtála an othair le rogha deiridh cóireála a chinneadh). Tá costas seicheamh géine ag titim an t-am ar fad ach, le córais chúraim sláinte na mballstát - agus disciplíní laistigh de na fíorchórais seo - ag cloí le meon silo agus ag teip ar chomhoibriú, tá a lán faisnéise taighde ríthábhachtach á mhacasamhlú agus tá sí fós gan roinnt.

Seachas na saincheisteanna a bhaineann le bailiú, stóráil, scaipeadh agus eitic Sonraí Móra, is léir go bhfuil an easpa comhordaithe seo an-éifeachtach agus an-chostasach ann féin.

Ní bheidh Sonraí Móra ag imeacht, agus ní scoirfidh an eolaíocht de bheith ag dul ar aghaidh. Is í an eochair chun rochtain inacmhainne a fheabhsú go páirteach ná bealaí níos éifeachtaí a thógáil inar féidir le ballstáit agus a gcórais cúram sláinte teicneolaíochtaí nua a úsáid agus leas a bhaint astu agus glacadh go hiomlán leis an nuálaíocht.

Ní féidir é seo a dhéanamh go héifeachtach i dtír amháin. Tá gá le cur chuige pan-Eorpach, d'ainneoin go bhfuil inniúlacht ag gach ceann de na 28 mballstát maidir lena shaincheisteanna sláinte féin. Cé gur thug an AE a lán dlíthe agus rialachán isteach i réimse an táirge agus na gcaighdeán, ní inniúlacht AE é cúram sláinte na mBallstát per se.

Ar eagla go ndéanfaimis dearmad, áfach, is é comhionannas ceann de bhunphrionsabail an Aontais Eorpaigh - agus, dá bhrí sin, is saincheist é an coincheap maidir le rochtain chomhionann do chách ar na cógais agus na cóireálacha is fearr ar ghlac an AE leis ar leibhéal morálta. Faoi láthair, tá sé seo i bhfad ón gcás agus - sa 21ú haois agus ina dhiaidh sin - ní féidir údar a thabhairt le rochtain éagórach ar chúram inacmhainne agus éifeachtach, ní féidir é a fhulaingt.

Ach tá ceisteanna ann maidir le luach agus costéifeachtúlacht agus beidh na hargóintí ag dul i méid. Ar an drochuair, ciallaíonn sé sin go bhfuil othair ag fulaingt gan ghá agus, i go leor cásanna, ag fáil bháis i bhfad roimh a gcuid ama agus airgead tirim luachmhar á chur amú ar go leor modhanna aon-mhéid a oireann do chách nach n-oibríonn go soiléir do gach duine agus, go deimhin, go minic ligtear síos iad líon mór.

Tá sé in am cur chuige nua agus creideann EAPM agus a gheallsealbhóirí go láidir gur leigheas pearsantaithe an bealach chun tosaigh, trí bhéim ar athmheasúnú a dhéanamh ar ‘luach’, ar theicneolaíochtaí nua a chuimsiú - agus teagmháil a dhéanamh leo, bunús ceart ar fud an AE do oiliúint ghairmithe cúraim sláinte, samhail nua trialach cliniciúla a thugann aitheantas do na grúpaí galair atá níos lú, agus comhoibriú méadaithe ar gach leibhéal. Tús den scoth a bheadh ​​ansin.

Comhroinn an t-alt seo: